Img Alt - Mobile header
Назад
Беременность

Тошнота и беременность

Тошнота, рвота или «утреннее недомогание» обычно возникают у женщин на ранних сроках беременности и встречаются примерно у 70% всех беременных женщин в мире. Сильная рвота возникает у 3% женщин1. Это означает, что 87% беременных женщин беспокоиться не о чем; это состояние является скорее нормой, чем отклонением. В большинстве случаев лечение не требуется; но вам все же нужно следить за своим водным балансом и избегать обезвоживания1.

Почему возникает тошнота при беременности?

Медицинская причина тошноты и рвоты во время беременности неизвестна. Существует множество теорий, включая реакцию на гормональные изменения и психологическую предрасположенность2.

Первый триместр

Тошнота и рвота, которые могут возникнуть в любое время дня и ночи, часто появляются через месяц после начала беременности. Это может быть связано с повышением уровня гормонов. Такое состояние часто называют «утренним недомоганием», но симптомы могут проявиться в любое время, а не только утром. Обычно симптомы терпимы и не мешают повседневной жизни3.

Второй триместр

Во втором триместре беременности хорошее самочувствие часто налаживается. Обычно самая сильная тошнота уже прошла, а ваш ребенок еще недостаточно большой, чтобы причинять вам дискомфорт4.   

Третий триместр

Если вы чувствуете тошноту в третьем триместре, это, вероятно, из-за проблем с желудочно-кишечным трактом – там все сжимается, что приводит к замедлению пищеварения. Тошнота в третьем триместре также может сочетаться с потерей аппетита, постоянной рвотой и потерей веса. В этом случае следует обратиться к врачу5.

Что такое неукротимая рвота или токсикоз? 

Очень небольшое количество всех будущих матерей в мире (от 0,3% до 2%) имеют постоянную тошноту и рвоту. Неукротимая рвота у беременных называется гиперемезисом. Гиперемезис часто связан с дефицитом питательных веществ, потерей веса матери и дисбалансом жидкости и электролитов; это может привести к неблагоприятным последствиям в период со второй половины беременности и до первой недели после родов6. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Что вызывает тошноту и рвоту при беременности?

Согласно исследованиям, тошнота и рвота во время беременности могут появиться из-за воздействия гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который вырабатывается плацентой. У беременных женщин ХГЧ вырабатывается вскоре после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. У женщин с тяжелой утренней тошнотой (гиперемезис беременных) уровень ХГЧ выше, чем у других беременных женщин. Женщины, которые беременны двойней или близнецами, также имеют более высокий уровень ХГЧ и чаще испытывают утреннее недомогание. Подобным образом эстроген, еще один гормон, уровень которого увеличивается во время беременности, связан с увеличением степени тяжести тошноты и рвоты во время беременности7.

Однако тошнота и рвота не всегда связаны с высокими уровнями гормонов беременности7.

Помните, что отсутствие тошноты и рвоты при беременности не редкость. Некоторые женщины со здоровой беременностью никогда не испытывают утреннего недомогания7.

Как справиться с тошнотой во время беременности?

К сожалению, нет общего рецепта, который помог бы каждой избавиться от утреннего недомогания. Все беременности разные. Но есть некоторые изменения, которые вы можете внести в свой рацион и повседневную жизнь, чтобы облегчить симптомы8.

Если ваше утреннее недомогание не слишком сильное, ваш врач или акушерка могут сначала порекомендовать вам ввести некоторые изменения в образ жизни8:  

  • больше отдыхайте (усталость может усилить тошноту);
  • избегайте продуктов или запахов, которые вызывают у вас тошноту;
  • перед подъемом съешьте что-нибудь вроде сухих тостов или простого печенья;
  • ешьте часто и небольшими порциями простые продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира (например, хлеб, рис, крекеры и макароны);
  • ешьте холодную пищу, а не горячую, если запах горячей пищи вызывает у вас тошноту;
  • пейте много жидкости, например воды (частые и небольшие глотки помогут предотвратить рвоту);
  • ешьте продукты или напитки, содержащие имбирь – есть доказательства того, что имбирь помогает уменьшить тошноту и рвоту.  

Если симптомы утреннего недомогания сохраняются, врач может порекомендовать добавки витамина B-6 (пиридоксин), имбирь и безрецептурные препараты. Если симптомы не исчезнут, ваш врач может назначить лекарства от тошноты9.

Врач может спросить, как часто вы испытываете тошноту, как часто вас рвало, можете ли вы сдерживать рвотные позывы и пробовали ли вы домашние средства. Существует ряд рецептурных препаратов, которые безопасно принимать во время беременности от тошноты и рвоты. Ваш врач может порекомендовать подходящий вариант в зависимости от тяжести ваших симптомов9.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта, во время беременности9.

KZN2268588

Ссылки

  1. Matthews A, Haas DM, O’Mathúna DP, Dowswell T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2015; CD007575.
  2. Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy. Obstet Gynecol 2018; 131:e15.
  3. Pregnancy week by week. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20047208 (Последний доступ 16.06.2022). 
  4. Pregnancy week by week. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20047732 (Последний доступ 16.06.2022).
  5. When Morning Sickness Doesn’t Go Away: Third Trimester Nausea. https://www.healthline.com/health/pregnancy/third-trimester-nausea (Последний доступ 18.07.2022).
  6. Dodds L, Fell DB, Joseph KS, et al. Outcomes of pregnancies complicated by hyperemesis gravidarum. Obstet Gynecol 2006; 107:285.
  7. Is nausea during pregnancy a good sign? https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/nausea-during-pregnancy/faq-20057917 (Последний доступ 16.06.2022)
  8. Vomiting and morning sickness. https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vomiting-and-morning-sickness/ (Последний доступ 16.06.2022). 
  9. Morning sickness. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/morning-sickness/diagnosis-treatment/drc-20375260 (Последний доступ 16.06.2022).
Самолечение может нанести вред вашему здоровью