Img Alt - Mobile header
Назад
Менопауза

Что такое менопауза?

Менопауза у женщин – естественный и неизбежный процесс. Когда мы можем уверенно сказать, что менопауза наступила? Когда менструация отсутствует в течение 12 месяцев1. Во время перименопаузы (период перед менопаузой) и постменопаузы (период после менопаузы) происходят значительные изменения гормонального баланса в организме женщины, самое значимое изменение- это снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона2. Эстроген, «гормон женственности», регулирует работу не только половых органов, но и других органов и систем, например, состояние мозга, костей, мышц, кровеносных сосудов и кожи3. Снижение уровня эстрогена у женщин оказывает сильное, иногда драматическое, влияние на их организм и часто сопровождается специфичными симптомами, такими как приливы или боль в суставах2.

Прогестерон – это гормон, который отвечает за подготовку матки к беременности. Он вырабатывается во второй половине менструального цикла после овуляции4. Менопауза означает также окончание возраста фертильности (способности к зачатию), что может оказывать негативное психологическое воздействие как на самих женщин, так и на их семьи16.

Хотя менопауза естественна и неизбежна, каждой женщине важно понимать ее механизмы и, что самое важное, ее возможные последствия. При этом существует много способов и методов лечения, которые помогут справиться с этим особым периодом и сохранить хорошее качество жизни. Общение с врачами и членами семьи является важным шагом в управлении менопаузой.

Последствия менопаузы для здоровья

Из-за дисбаланса половых гормонов прекращается ежемесячный выход яйцеклетки, и соответственно, яичники вырабатывают все меньше и меньше эстрогена. Помимо широко известных симптомов, таких как приливы, ночная потливость, менопауза может привести к опасным последствиям для здоровья женщины17.

Если игнорировать наступление менопаузы, не обращаться за помощью к гинекологу, это может привести к многочисленным последствиям. Вот лишь некоторые из них:

  • Остеопороз. Женщины в период постменопаузы уязвимы в отношении остеопороза, который тесно связан с дефицитом эстрогена. Во время переходного периода менопаузы снижение уровня эстрогена приводит к большему разрушению кости, чем к ее образованию, что может привести к остеопорозу5. Остеопороз приводит к повышенной хрупкости костей и, следовательно, к более высокому риску переломов15. Каждая вторая женщина в период постменопаузы страдает остеопорозом, и у большинства из них в течение последующей жизни случаются переломы14. Чаще всего бывают переломы запястья, бедра и позвоночника15.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. У женщин в период постменопаузы начинает повышаться артериальное давление. Холестерин липопротеидов низкой плотности         (ЛПНП), или «плохой» холестерин, имеет тенденцию к увеличению, в то время как липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин, снижается или остается прежним. Триглицериды, это определенные виды жиров в крови, также увеличиваются. Все эти факторы могут привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы6.
  • Болезнь Альцгеймера. Эстроген очень важен для нормальной работы мозга у женщин. Таким образом, снижение уровня эстрогена может негативно повлиять на работу мозга. Женщины чаще страдают болезнью Альцгеймера (около 2/3 пациентов с болезнью Альцгеймера составляют именно они7), а некоторые исследователи связывают повышенный риск с нелеченой менопаузой8.
  • Когнитивные и психологические проблемы, такие как депрессия или тревога18 (прочитайте статью «Симптомы менопаузы: у каждой женщины свой опыт, но вы не одни»).
  • Изменения кожи. Эстроген важен для поддержания здоровья кожи. По мере снижения уровня эстрогена во время менопаузы состояние кожи ухудшается, появляются сухость, атрофия, мелкие морщины, плохо заживают раны9. Низкий уровень эстрогена — синоним старения кожи.
  • Сексуальное здоровье. Хотя сухость влагалища и боль во время полового акта могут возникать в любом возрасте, гораздо чаще они возникают у женщин именно в период менопаузы13. По мере снижения уровня эстрогена в организме женщины ткани влагалища становятся более сухими, что приводит к сухости и болезненности полового акта13. 

Учитывая все возможные последствия, важно обсудить менопаузу с вашим гинекологом и разработать план лечения. Существует целый ряд решений и вариантов лечения, которые помогут вам пережить этот период и улучшить качество вашей жизни.

Ранняя менопауза

Менопауза обычно наступает в возрасте около 50 лет, при этом обычный возрастной диапазон составляет 45–5510 лет. Примерно в 1% случаев менопауза может наступить до 40 лет, что называется преждевременной менопаузой11. Женщины в преждевременной менопаузе могут страдать неврологическими заболеваниями, психосексуальной дисфункцией, расстройствами настроения, остеопорозом, ишемической болезнью сердца и бесплодием11. Причины преждевременной менопаузы не всегда ясны, но потенциальными причинами иногда считают аутоиммунные заболевания, паротитную инфекцию (т.н. «свинка»), курение, лучевую и химиотерапию, операции на яичниках или длительную терапию гонадотропин-рилизинг гормоном (ГнРГ)11.

Если у вас преждевременная менопауза, вам нужно как можно скорее обратиться к гинекологу для установления причины и выбора лечения, потому что женщины с преждевременной менопаузой подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний и остеопорозу11.
Если вы регулярно испытываете симптомы менопаузы, обратитесь за помощью к гинекологу.

KZN2268921

Ссылки

  1. Harlow SD, Paramsothy P. Menstruation and the menopausal transition. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38(3):595-607
  2. U.S. Department of Health & Human Services. Menopause https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-basics#1 (Last access 22.07.2022).
  3. Sacks D., Freeborn D., Cunningham L. Low Estrogen Levels in Menopause. University of Rochester Medical School https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00559 (Last access 22.07.2022).
  4. Haldeman-Englert C., Foley M., Turley R. Progesterone. University of Rochester Medical School https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=progesterone (Last access 22.07.2022).
  5. Ji MX, Yu Q. Primary osteoporosis in postmenopausal women. Chronic Dis Transl Med. 2015;1(1):9-13.
  6. American Heart Association, Menopause and Heart Disease, Accessed October 18, 2020, https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/menopause-and-heart-disease  (Последний доступ 22.07.2022).
  7. Carrillo M., Alzheimer’s Association, Why Does Alzheimer’s Disease Affect More Women Than Men? New Alzheimer’s Association Grant Will Help Researchers Explore That Question, https://www.alz.org/blog/alz/february_2016/why_does_alzheimer_s_disease_affect_more_women_tha  (Последний доступ 22.07.2022).
  8. Ratnakumar A, Zimmerman S, Jordan B, Mar J. Estrogen activates Alzheimer’s disease genes. Alzheimers Dement (N Y). 2019;5:906-917.
  9. Rzepecki AK, Murase JE, Juran R, Fabi SG, McLellan BN. Estrogen-deficient skin: The role of topical therapy. Int J Womens Dermatol. 2019 Mar 15;5(2):85-90.
  10. Johnson A, Roberts L, Elkins G. Complementary and alternative medicine for menopause. J Evid Based Integr Med. 2019;24.
  11. Okeke T, Anyaehie U, Ezenyeaku C. Premature menopause. Ann Med Health Sci Res. 2013;3(1):90-95.
  12. NHS. Menopause –Symptoms. https://www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms/20years (Останній доступ 22.07.2022).
  13. Harvard Health Publishing. Don’t ignore vaginal dryness and pain, https://www.health.harvard.edu/womens-health/dont-ignore-vaginal-dryness-and-pain   (Последний доступ 22.07.2022).
  14. Menopause and Bone Loss. Endocrine Society https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/menopause-and-bone-loss  (Last access 22.07.2022).
  15. NHS. Overview-Osteoporosis https://www.nhs.uk/conditions/osteoporosis/ (Последний доступ 22.07.2022).
  16. How Menopause Affects Your Mental Health: The Association for Women’s Health Care: OB/GYNs https://www.chicagoobgyn.com/blog/how-menopause-affects-your-mental-health
  17. Menopause and your health. Office on Women’s Health (Последний доступ 22.07.2022). https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-and-your-health  (Последний доступ 22.07.2022).
  18. Menopause and your mental wellbeing. NHS inform https://www.nhsinform.scot/healthy-living/womens-health/later-years-around-50-years-and-over/menopause-and-post-menopause-health/menopause-and-your-mental-wellbeing  (Последний доступ 22.07.2022).
Самолечение может нанести вред вашему здоровью